دليل جراحة تجميل الأنف (الرينوبلاستي)

دليل جراحة تجميل الأنف (الرينوبلاستي)

تُعد الأُنُوف اللحمية والأُنُوف العظمية النوعين الشائعين للأُنُوف. يتكون البناء التشريحي للأنف وأجزاؤه الرئيسية من ۳ أقسام أساسية:

1. الجلد والأنسجة تحت الجلد: بالإضافة إلى العضلات الدقيقة المرتبطة بها.

2. الهيكل الهيكلي للأنف: وينقسم بدوره إلى قسمين:

   • الهيكل العظمي للأنف (في الثلث العلوي)

   • الهيكل الغضروفي للأنف (في الثلثين السفليين)

3. الطبقة الداخلية للأنف: وتتكون غالباً من المخاط وجزء بسيط من الجلد.

جراحة التجميل ودور نوع البشرة

يقسم معظم الناس الأنف إلى نوعين: لحمي وعظمي. في الأنف العظمي، تكمن المشكلة الأساسية في الهيكل الهيكلي (سواء العظمي أو الغضروفي). أما في الأنف اللحمي، فتكمن المشكلة الرئيسية في الجلد والأنسجة الواقعة تحت الجلد، بما في ذلك الأنسجة الدهنية.

إن دور الجلد أساسي جداً؛ فكلما كان الجلد رقيقاً ومرناً، كانت النتيجة المحققة أفضل. وعلى العكس، كلما كان الجلد سميكاً وقليل المرونة، كانت النتيجة أقل وضوحاً.

أضرب دائماً مثلاً لمرضاي حول البشرة السميكة غير المرنة: افترض أنك وضعت مفرشاً رقيقاً على طاولة طعام مرتبة؛ ستكون تفاصيل الأواني تحتها واضحة تقريباً. ولكن إذا وضعت سجادة سميكة على الطاولة نفسها، فلن تتمكن من رؤية التفاصيل تحتها. هذا المثل ينطبق تماماً على البشرة السميكة؛ فمهما عدل الجراح في تفاصيل الهيكل الغضروفي أو العظمي، قد تمنع البشرة السميكة بروز هذه التغييرات، مما يقلل من ظهور النتيجة التجميلية.

بالطبع، لا يوجد حد فاصل دقيق بين هذا التقسيم؛ إذ يمكن أن يجمع الأنف بين تشوهات الهيكل العظمي ونوعية الجلد السميك غير المرن في الوقت نفسه.

تعتمد نتيجة جراحة الأنف اعتبياراً كبيراً على نوعية جلد المريض بالإضافة إلى مهارة الجراح، وتفاوت النتائج لنفس الجراح بين مريض وآخر يعود إلى هذا العامل ولجمالية بقية ملامح الوجه. إن تصحيح الهيكل العظمي أمر مقدور عليه في يد جراح ماهر، ولكن الفن الحقيقي للجراح يبرز في تشكيل الجزء السفلي وتحديداً أرنبة الأنف، وهو أمر يعتمد كما ذكرنا اعتماداً كبيراً على نوع جلد المريض.

ويتضح من الشرح المذكور أن نتائج جراحة الأنف العظمي تكون أفضل وأكثر بروزاً من نتائج الأنف اللحمي.

دواعي إجراء جراحة الأنف

يقع الأنف في مركز الوجه وله دور كبير في جمالية الملامح؛ حيث إنه إذا كان حجم الأنف كبيراً جداً أو صغيراً جداً، فإنه يلفت انتباه الناظر من الوهلة الأولى، وحتى لو كنت تمتلك ملامح جميلة أخرى، فإن هذا عدم التناسق يجذب الانتباه إليه أكثر.

يُكتسب شكل الأنف وراثياً من الوالدين ويستمر في النمو حتى سن البلوغ ليصل إلى شكله النهائي؛ وتكون هذه السن عند الإناث في سن ۱۶ عاماً وعند الذكور في سن ۱۸ عاماً، ويمكن إجراء جراحة الأنف بدءاً من هذه السن، حيث لا تعطي الجراحة قبل هذه السن نتائج مثالية.

يمكن إجراء جراحة الأنف التجميلية بالتزامن مع عمليات أخرى؛ فعلى سبيل المثال، إذا كنت تعاني من انحراف الحاجز الأنفي أو انسداد مجرى التنفس، يتم تصحيح هذه المشاكل في الوقت نفسه. كما تُصحح المشاكل الأخرى مثل بروز جسر الأنف (الحدبة)، كبر حجم فتحات الأنف، العرض الزائد، ومظهر أرنبة الأنف لتصبح متناسقة مع باقي ملامح الوجه.

أنواع طرق جراحة الأنف (المفتوحة والمغلقة)

تُسمى جراحة تجميل الأنف بـ الرينوبلاستي. وإذا كان الحاجز الأوسط للأنف (السپتوم) من حرفاً عن الخط الأوسط، يتم إجراء عملية السپتوبلاستي لتصحيحه. وغالباً ما يُجرى هذان العملان معاً بواسطة جراح التجميل تحت مسمى (السپتورينوبلاستي) بطريقتين:

• الطريقة المفتوحة: تُجرى عبر عمل شق في العمود الفاصل بين فتحتي الأنف، ويتم رفع جلد الأنف بالكامل. تتميز هذه الطريقة بدقة أعلى وهي الخيار الأفضل لإصلاحات أرنبة الأنف والحاجز الأوسط.

• الطريقة المغلقة: لا يوجد فيها هذا الشق الخارجي، وتُجرى العملية دون رؤية كاملة للهيكل.

في الوقت الحالي، يُجرى ۹۵٪ من عمليات تجميل الأنف بالطريقة المفتوحة نظراً لدقة نتائجها ولدقة التئام جرح الشق الخارجي حتى يختفي أثره تماماً.

ترميم الأنف (الرتوش)

إن العامل الأساسي في نتيجة جراحة الأنف هو الشكل السابق للأنف ونوع الجلد. تحتاج نحو ۵٪ من حالات جراحة الأنف إلى رتوش (عملية تصحيحية بسيطة بعد العملية الأولى). تُعد هذه العملية عملية صغرى ولا تشبه العملية الأولى، وتُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي.

يجب الإشارة إلى أن جراحة الأنف ليست عملية تضمن الكمال بنسبة ۱۰۰٪، ويجب أن تكون قادراً على التركيز على التحسن الحاصل وإصلاح العيوب لكي تشعر بالرضا والسعادة بالنتيجة. إذا كنت تمتلك شخصية وسواسية، فأنت لست مرشحاً مناسباً لهذه العملية مطلقاً.

السن المسموح بها للجراحة

يمكن إجراء هذه الجراحة بدءاً من سن ۱۶ عاماً للإناث وسن ۱۸ عاماً للذكور. في الوقت الحاضر، يراجعنا العديد من المرضى من سن ۴۰ عاماً فما فوق لإجراء هذه العملية، وفي حال تمتعهم بالصحة العامة وعدم وجود سوابق مرضية مانعة، تُجرى لهم الجراحة بنجاح كبير.

تم تعريف تقنيات جديدة لجراحة الأنف بأشكال مختلفة وأعمار وأعراق متعددة مما يرفع نسبة النجاح. عادةً في الأعمار المتقدمة، تُجرى هذه العملية بالتزامن مع جراحات أخرى مثل حقن الدهون، شد الوجه، تجميل الجفون، ورفع الحواجب، مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ ويزيد من الثقة بالنفس.

تعليمات مهمة قبل العملية

• الأدوية: التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية المشابهة (إيبوبروفين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، مفناميك أسيد…) قبل ۱۰ أيام على الأقل من العملية. استخدام الاستامينوفين والترامادول مسموح به.

• التدخين: يمنع استخدام التبغ لمدة أسبوعين قبل وبعد العملية؛ لأن النيكوتين يسبب انقباض الأوعية الدموية ويخل بتغذية الدم للأنسجة الخاضعة للعملية.

• الصيام: الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ۶ إلى ۸ ساعات قبل العملية.

• الملابس: يجب أن تكون ملابسك عند الحضور إلى العيادة من النوع الذي لا يتطلب ارتداؤه عبر الرأس (مزودة بأزرار أو سحاب).

ملاحظات مهمة حول العملية نفسها

• تُجرى عمليات الرينوبلاستي والسپتورينوبلاستي تحت التخدير العام أو الموضعي.

• باستخدام التقنيات الحديثة غير التدميرية، يتم الحفاظ على أكبر قدر من أنسجة الأنف وتقليل احتمال حدوث تشوهات أو مضاعفات أخرى إلى الحد الأدنى.

• في نهاية العملية، تُوضع حشوة چربية داخل فتحتي الأنف وتُزال خلال ۸ ساعات.

• يُوضع جبس أو قالب بلاستيكي على الأنف يُزال خلال ۷ إلى ۱۰ أيام.

• يتم ترخيص المريض في بعد ظهر نفس اليوم.

التعليمات والرعاية اللازمة بعد العملية

• الترخيص: يمكنك المغادرة إلى المنزل بعد ۷ إلى ۸ ساعات من العملية، وفي حالات خاصة يتم البقاء ليلة واحدة.

• الكمادات الباردة: أثناء التواجد في المستشفى، استخدم الكمادات الباردة كل ۱۵-۲۰ دقيقة لمدة ۵ دقائق. استمر في استخدام الكمادات الباردة حتى ۴۸ ساعة بعد العملية (لا تُستخدم أثناء النوم).

• الأدوية: عند الترخيص، سيتم وصف مسكنات الألم، المضادات الحيوية، ومضادات الهيستامين.

• النظام الغذائي: يكون النظام الغذائي في البداية ساهلاً (سوائل)، ومن اليوم الثاني يصبح عادياً. تجنب تناول الأطعمة التي تتطلب تحريك الشفتين بشدة (مثل التفاح والخيار) لمدة أسبوع.

• وضعية الرأس: يجب أن يكون رأسك أعلى من مستوى الجسم أثناء الاستراحة.

• التورم والإفرازات: تساعد الكمادات الباردة على العينين لمدة ۴۸ ساعة في تقليل التورم، ويصل التورم إلى ذروته خلال ۷۲ ساعة. الإفرازات من الأنف طبيعية حتى ۷۲ ساعة، ويمكن تغيير الشاش الصغير أمام الأنف عند الحاجة.

• الاستحمام والجبيرة: يُزال الجبس بعد ۷ إلى ۱۰ أيام. يمكنك الاستحمام خلال هذه الفترة دون أن تبتل الجبيرة.

• لازق الأنف: ارتخاء اللازق خلال الأسبوع الأول أمر طبيعي. إذا أدى اللازق إلى احمرار الجلد وحساسيته، امتناع عن وضعه.

• تنظيف الأنف: يمكنك تنظيف داخل الأنف برفق باستخدام عود قطني.

• الكدمات: الكدمات بعد العملية طبيعية وتختفي خلال أسبوع واحد.

• النتائج النهائية: تظهر التغييرات الرئيسية فور إزالة الجبس، لكن التغييرات التدريجية تكتمل خلال ۶ إلى ۱۲ شهراً.

• النظارات: يمنع استخدام النظارات لمدة ۸ أسابيع بعد إزالة الجبس، وبعد ذلك يجب تثبيت النظارة باللازق على الجبهة لمدة ۳ أسابيع.

• العطاس وتنظيف الأنف: يجب تجنب تنظيف الأنف بالقوة (النف) لمدة ۳ أسابيع، وعند العطاس يجب أن يكون الفم مفتوحاً.

• النشاط الرياضي: تجنب النشاطات والرياضات الثقيلة (الأيروبيك، رفع الأثقال، الانحناء الطويل) لمدة شهرين. الرياضات الاحتكاكية (المصارعة، كرة القدم، الجودو…) ممنوعة لمدة ۶ أشهر. تُسحب الغرز الخارجية في اليوم الخامس وتذوب الغرز الداخلية تلقائياً.

• أشعة الشمس: تكون بشرة أنفك حساسة لأشعة الشمس بعد الجراحة؛ لذا لا تتكشف للشمس لفترات طويلة لمدة شهرين أو استخدم واقيات الشمس.

• خدر الأرنبة والرائحة: يقل الإحساس في أرنبة الأنف بعد الجراحة ولكنه يعود إلى طبيعته خلال عدة أسابيع. الرائحة الكريهة المحتملة داخل الأنف تعود إلى امتصاص الخيوط الداخلية، فلا تقلق.

• العدسات اللاصقة: إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، يمكنك استخدامها بدءاً من اليوم السابع.