جراحی زیبایی بینی

بینی های گوشتی و بینی های استخوانی دو نوع متعارف بینی ها می باشند. ساختمان بینی و اجزای تشکیل دهنده آن از ۳ قسمت اصلی تشکیل شده است:

1. پوست و ساختمان های زیر پوست: به همراه عضلات ظریف چسبیده به آن.

2. ساختمان اسکلتی بینی: که این خود شامل دو قسمت می شود:

   • ساختمان استخوانی بینی (در یک سوم فوقانی)

   • ساختمان غضروفی بینی (در دو سوم تحتانی)

3. لایه داخلی بینی: که بیشتر از مخاط و کمی هم از پوست تشکیل شده است.

جراحی زیبایی بینی و نقش نوع پوست

بیشتر مردم بینی ها را به دو نوع گوشتی و استخوانی تقسیم می کنند. در بینی های استخوانی اشکال اساسی ما در ساختمان اسکلتی بینی چه ساختمان استخوانی و چه غضروفی آن می باشد. در بینی های گوشتی اشکال اساسی در پوست و ساختمان های زیر پوست از جمله بافت چربی بینی می باشد.

نقش پوست بسیار اساسی است؛ بدین صورت که هرچه پوست ظریف تر و قابل انعطاف تر باشد، نتیجه به دست آمده بهتر خواهد بود و هرچه پوست ضخیم تر و انعطاف آن کمتر باشد، نتیجه کمتری به دست خواهد آمد.

من همیشه مثالی از پوست های ضخیم و غیر قابل انعطاف برای بیمارانم می زنم: فرض کنید روی میز ناهارخوری منزل شما که چیده شده است، یک ملافه پهن کنند. تقریبا ساختمان اجزاء زیر آن مشخص است؛ ولی اگر یک قالی روی میز پهن کنند، دیگر اجزاء زیر آن قابل رویت نیست. این مثال در پوست های ضخیم صدق می کند. هر چقدر طرح ساختمانهای اسکلتی (اعم از استخوان یا غضروف) را تغییر دهیم، ممکن است پوست ضخیم مانع از نمود آن گردد و نتیجه کمتری از عمل جراحی حاصل گردد.

البته مرز دقیق بین این تقسیم بندی وجود ندارد؛ بدین صورت که یک بینی می تواند هم اختلال در ساختمان های اسکلتی خود داشته باشد و هم نوع پوست آن ضخیم و غیر قابل انعطاف باشد.

نتیجه یک عمل جراحی بینی علاوه بر مهارت جراح، بسیار به پوست بیمار بستگی دارد و نتایج مختلف یک جراح در بیمارانش، بستگی به این مسئله و نیز زیبایی سایر اجزای صورت در بیماران مختلف دارد. به طور مشخص تصحیح ساختمان اسکلتی بینی در دستان یک جراح ماهر کاری شدنی است، ولیکن هنر یک جراح خوب در ایجاد قسمت های تحتانی بینی و مشخصا نوک بینی خود را نشان می دهد و این مسئله همان طور که ذکر شد بسیار وابسته به نوع پوست بیمار می باشد.

با توضیحاتی که داده شد معلوم می گردد که نتایج عمل جراحی بینی های استخوانی بهتر از نتایج در بینی های گوشتی می باشد.

دلیل انجام جراحی بینی

بینی در قسمت مرکزی صورت قرار گرفته است و نقش زیادی در زیبایی صورت دارد؛ به طوری که اگر بینی شما خیلی بزرگ و یا به عکس خیلی کوچک باشد، در نگاه اول باعث توجه بیننده خواهد شد و حتی اگر شما دارای اعضای زیبای دیگری در صورت باشید، دیگر بیننده به آن توجه نمی کند و این عدم تقارن توجه بیشتری را به خود معطوف می کند.

شکل بینی از پدر و مادر شما به ارث می رسد و به رشد خود تا سن بلوغ ادامه می دهد تا به شکل اصلی خود برسد. این سن در دخترها ۱۶ سالگی و در پسرها ۱۸ سالگی می باشد و از این سن به بعد می توان جراحی بینی را انجام داد و قبل از این سن، عمل جراحی بینی نتیجه مطلوب را نمی دهد.

جراحی بلاستیک بینی همراه با اعمال دیگر هم انجام می شود. به طور مثال اگر شما دارای انحراف بینی و یا انسداد مجاری تنفسی باشید، به طور همزمان این اصلاحات هم انجام خواهد شد. مشکلات دیگر بینی مانند برجستگی روی بینی (دورسوم)، اندازه سوراخ های بینی، پهنی بیش از حد بینی، وضعیت نوک بینی و… در جراحی بلاستیک بینی اصلاح خواهند شد و به صورت متقارن با سایر اعضای صورت در خواهند آمد.

انواع روش های عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی رینوپلاستی نام دارد. اگر تیغه وسط بینی شما (سپتوم) در خط میانی نباشد، جهت اصلاح این مشکل عمل سپتوپلاستی انجام می شود. این دو عمل معمولاً همراه با هم توسط جراح زیبایی به دو روش باز و بسته انجام می شود (سپتورینوپلاستی):

• روش باز: با برش تیغه میانی بینی انجام می شود و پوست بینی به طور کامل بالا کشیده می شود. این روش از دقت بیشتری برخوردار است و در اصلاحات نوک بینی و تیغه میانی بینی روش ارجح است.

• روش بسته: در این روش این برش وجود ندارد و عمل بدون دید کامل انجام می شود.

در حال حاضر ۹۵ درصد اعمال زیبایی بینی با روش باز انجام می شود، زیرا نتیجه دقیق تر است و محل برش هم بعد از مدتی دیده نخواهد شد.

رتوش بینی (ترمیم بینی)

اساسی ترین عامل در نتیجه جراحی زیبایی بینی، شکل قبلی بینی و نوع پوست بینی می باشد. حدود ۵ درصد موارد جراحی بینی نیاز به رتوش یعنی عمل اصلاحی بینی پس از عمل اول پیدا خواهند کرد. این عمل یک عمل مینور می باشد و معمولاً مانند عمل اول نیست و با بی حسی موضعی انجام می شود.

باید توجه داشت عمل بینی یک عمل صد در صد کامل نمی باشد و شما باید قادر باشید به بهبود حاصله و رفع عیوب بینی خود تمرکز کنید تا از نتیجه عمل احساس لذت و رضایت نمایید. اگر دارای شخصیت وسواسی می باشید، به هیچ وجه کاندید مناسبی برای این عمل نیستید.

محدودیت سنی در جراحی بینی

از سن ۱۶ سالگی در خانم ها و از سن ۱۸ سالگی در آقایان می توان این جراحی را انجام داد. در حال حاضر بسیاری از مراجعین ما از سن ۴۰ سالگی به بالا برای این عمل مراجعه می کنند که در صورت داشتن سلامت عمومی و عدم سابقه بیماری، کاندید این جراحی می شوند و خوشبختانه اکثراً با موفقیت انجام می شود.

تکنیک های جدیدی برای عمل زیبایی بینی در شکل های مختلف، سنین مختلف و نژادهای مختلف تعریف شده است که باعث افزایش ضریب موفقیت می شود. معمولاً در سنین بالا این عمل همراه با جراحی های دیگر مانند تزریق چربی، کشیدن صورت، اصلاح پلک ها، بالا کشیدن ابرو و… انجام می شود و باعث بهبودی چشمگیر و افزایش اعتماد به نفس این افراد می گردد.

نکات مهم قبل از عمل بینی

• مصرف داروها: حداقل ۱۰ روز قبل از عمل از مصرف آسپرین و داروهای مشابه (ایبوپروفن، دیکلوفناک سدیم، ایندومتاسین، مفنامیک اسید و…) خودداری فرمایید. استفاده از استامینوفن و ترامادول بلامانع است.

• دخانیات: استعمال دخانیات به مدت ۲ هفته قبل و بعد از عمل ممنوع است؛ زیرا نیکوتین به دلیل انقباض عروقی، خونرسانی به بافت های عمل شده را مختل می نماید.

• پرهیز از خوردن: به مدت ۶ ساعت قبل از عمل از نوشیدن و خوردن اجتناب کنید.

• پوشش مناسب: لباس شما در هنگام مراجعه به کلینیک باید به شکلی باشد که نیاز به این که از سر به تن کنید نداشته باشد (دکمه دار یا زیپ دار).

نکات مهم در مورد خود عمل جراحی

• عمل رینوپلاستی و سپتوپلاستی با دو روش بیهوشی عمومی و موضعی قابل اجراست.

• با استفاده از متدهای غیر تخریبی جدید، حداکثر بافت های بینی حفظ شده و احتمال بروز بدشکلی و سایر عوارض به حداقل خواهد رسید.

• در انتهای عمل از پانسمان چرب در داخل سوراخ های بینی استفاده خواهد شد که ظرف ۸ ساعت خارج می شوند.

• روی بینی آتل گچی یا بلاستیکی گذاشته شده که ظرف ۷ تا ۱۰ روز برداشته می شود.

• شما بعد از ظهر همان روز مرخص خواهید شد.

نکات و مراقبت های لازم بعد از عمل

• ترخیص: ۷ تا ۸ ساعت پس از عمل می توانید مرخص شوید و به منزل بروید. در موارد خاص یک شب خواهید ماند.

• کمپرس سرد: در مدت حضور در بیمارستان ضمن اقدامات پرستاری، از کمپرس سرد هر ۱۵ الی ۲۰ دقیقه به مدت ۵ دقیقه استفاده نمایید. کمپرس سرد را تا ۴۸ ساعت پس از عمل ادامه دهید (هنگام خواب استفاده نشود).

• داروها: در زمان ترخیص برای شما مسکن، آنتی بیوتیک و آنتی هیستامین نسخه می شود.

• رژیم غذایی: در ابتدا به صورت مایعات و از روز بعد معمولی می شود. به مدت ۱ هفته از مصرف خوردنیهایی که مستلزم حرکت زیاد لب ها باشد (مثل سیب، خیار و…) پرهیز نمایید.

• وضعیت سر: سر شما در زمان استراحت باید کمی بالاتر از بدن باشد.

• ورم و ترشحات: کمپرس سرد (کیسه حاوی یخ) روی چشم ها به مدت ۴۸ ساعت باعث کاهش ورم خواهد شد و میزان ورم در ظرف ۷۲ ساعت به حداکثر می رسد. ترشح از بینی تا ۷۲ ساعت طبیعی است و در صورت لزوم گاز کوچک جلوی بینی را تعویض نمایید.

• استحمام: گچ بعد از ۷ تا ۱۰ روز برداشته می شود. در طی این مدت می توانید بدون خیس شدن گچ استحمام کنید.

• چسب بینی: شل شدن چسب ها در طی هفته اول طبیعی است. چنانچه با چسب زدن، پوست روی بینی قرمز شده و حساسیت نشان دهد، از زدن چسب خودداری نمایید.

• بهداشت بینی: داخل بینی را می توانید با گوش پاک کن به آرامی تمیز کنید.

• کبودی: کبودی بعد از عمل طبیعی بوده و ظرف ۱ هفته از بین می رود.

• تغییرات نهایی: بعد از برداشتن گچ تغییرات عمده مشهود است، ولی تغییرات تدریجی در طی ۶ تا ۱۲ ماه کامل می شود.

• استفاده از عینک: بعد از برداشتن گچ تا ۸ هفته حق استفاده از عینک را ندارید و از آن پس به مدت ۳ هفته باید با چسب عینک را به پیشانی بچسبانید.

• عطسه و فين کردن: تا ۳ هفته از فین کردن از طریق بینی باید اجتناب شود و در صورت بروز عطسه باید با دهان باز باشد.

• فعالیت های ورزشی: از فعالیت و ورزش های سنگین مانند ایروبیک، وزنه برداری و خم شدن طولانی مدت برای ۲ ماه پرهیز شود. ورزش های تماسی مانند کشتی، فوتبال، حرکات رزمی و غیره تا ۶ ماه ممنوع است.

• بخیه ها: بخیه های خارجی در روز پنجم کشیده شده و بخیه های داخلی خودبخود جذب می شوند.

• نور آفتاب: پوست بینی شما بعد از جراحی نسبت به نور خورشید حساس است؛ بنابراین تا ۲ ماه در معرض آفتاب طولانی مدت قرار نگیرید یا از کرم های ضد آفتاب استفاده نمایید.

• حس نوک بینی و بوی بد: حس نوک بینی شما بعد از جراحی کاهش یافته ولی در ظرف چندین هفته به شکل عادی بر می گردد. بوی بد احتمالی داخل بینی مربوط به جذب نخ های داخل بینی است، نگران نباشید.

• لنز چشمی: چنانچه کنتاکت لنز دارید، از روز هفتم می توانید استفاده نمایید.